Che cos'è il vaginismo?
Il vaginismo appartiene alla categoria dei disturbi sessuali femminili ed è caratterizzato principalmente da una forte paura associata alla penetrazione. Tutto parte dalla forte paura che scatena una contrazione riflessa dei muscoli che circondano la vagina.
Tre sono i fattori principali da prendere in considerazione: la gravità della fobia, l’intensità dello spasmo muscolare, che è valutabile in quattro gradi, e la presenza di fattori psicosessuali, personali o di coppia. Nel momento in cui si parla di vaginismo non bisogna pensare che la vagina sia stretta, anzi è l’organo del corpo in assoluto più elastico e distendibile, ma è condizionato dai riflessi del muscolo esterno, il “pubococcigeo”.
Questo muscolo è soggetto sia ad un controllo volontario che involontario e nel caso del vaginismo il controllo involontario ha la meglio. La vagina sembra come chiusa e questa chiusura può dipendere da diversi problemi psicosessuali/personali, fattori di coppia o fattori biologici.
Fattori Psicosessuali Personali
I fattori psicosessuali/personali includono diversi aspetti che appartengono alla storia personale dell’individuo che possono aver creato o aumentato la paura della penetrazione, come ad esempio un’educazione molto restrittiva che associa la sessualità alla colpa, alla vergogna o al dolore. In questi casi la causa del vaginismo è si di natura psicologia ma diventa anche fisica in quanto la contrazione del muscolo protrattasi per anni finisce per stabilizzarsi e non basterebbe un approccio unicamente psicologico. Altre volte sono dei traumi che fanno sviluppare la paura della penetrazione esempio delle molestie o tentativi di violenza, indagini mediche dolorose durante l’infanzia o adolescenza, paura della perdita di sangue e tanti altri che possono condizionare la donna e farle sviluppare delle vere e proprie fobie.
Fattori di Coppia
Spesso quello che accade all’interno della coppia può influire sulla vita sessuale di una persona fino a determinarne un disturbo come nel caso vaginismo. Spesso nella coppia accade che lei abbia paura di essere penetrata e lui (inconsciamente) di penetrare. Anche l’uomo, in seguito ai disturbi della sua donna, sviluppa qualche difficoltà. Questa situazione si verifica nel caso in cui, ad esempio, la coppia arrivi vergine al matrimonio e abbia una scarsissima esperienza poiché la relazione, nel corso degli anni, si è sviluppata molto di più dal punto di vista affettivo. Esistono anche delle coppie che vivono un’intensa vita sessuale nonostante la donna sia affetta da vaginismo, escludendo la penetrazione. In questi casi è necessario valutare la coppia e non solo la donna, possono esserci condizionamenti reciproci e inconsci da parte di entrambi i partner e modi diversi di intendere la vita sessuale. Per un’analisi migliore della situazione bisogna capire e comprendere i disagi di entrambe le persone senza trascurare nessun aspetto.
Fattori Biologici
Esistono anche dei fattori fisici e biologici per il vaginismo che, purtroppo, per anni sono stati trascurati in quanto si dava importanza solo al lato prettamente psichico. L’aspetto biologico del vaginismo è l’eccessiva attività del muscolo elevatore dell’ano che è espressione di uno stato di allarme fisico generale (paura e ansia). L’eccessiva contrazione del muscolo può dipendere da problemi legati al muscolo stesso o da cause neurologiche (neuro distonia muscolare). In medicina la presenza di diversi sintomi è indicata con il termine co- morbidità e nel caso del vaginismo ci si trova di fronte sia ad elementi della sfera psicosessuale che fisico-biologico. Altre volte l’impossibilità di avere rapporti è soprattutto anatomica poiché l’imene è particolarmente fibroso e rigido o perché la vagina si è sviluppata in modo incompleto (agenesia vaginale). In questi casi la causa primaria è anatomica ma in seguito si possono sviluppare delle paure e quindi il vaginismo vero e proprio.
Sintomi e cure del vaginismo
Uno dei sintomi da non sottovalutare nella ragazza adolescente è la difficoltà di utilizzare tamponi interni per la protezione mestruale. Questa semplice difficoltà può essere un avvertimento e una buona ginecologa può insegnare sin da subito a rilassare i muscoli prevaginali effettuando così una tempestiva ed efficace prevenzione dei problemi come il vaginismo. Per risolvere il problema del vaginismo è bene che tutti gli aspetti vengano presi in considerazione e per questo bisogna prendere in considerazione sia una terapia sessuologica comportamentale, sia una terapia farmacologica con delle creme che rilassino il muscolo in caso di vaginismo severo.
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