Che cos'è la Disfunzione erettile
La disfunzione erettile è l’incapacità di raggiungere o di mantenere un’erezione per il tempo sufficiente per concludere un soddisfacente rapporto sessuale. Precedentemente lo stesso disturbo era indicato con il termine impotenza ma “disfunzione erettile” lo definisce meglio poiché in questo disturbo esistono fattori fisici e psicologici che influiscono sulla normale funzione erettile.
La disfunzione erettile può essere classificata in organica, alterazioni o lesioni vascolari, neurologiche, ormonali e cavernose; psicogena, inibizione dei meccanismi dell’erezione, e mista organica e psicogena data dalla combinazione delle precedenti.
La maggior parte dei casi fanno rilevare pazienti affetti da DE che presentano una combinazione di fattori organici e psicogeni.
L’erezione è un evento emodinamico che coinvolge sia il sistema nervoso centrale che quello locale e l’erezione del pene dipende da un delicato equilibrio tra gli effetti di fattori vasocostrittori e vasodilatatori. Può capitare a tutti gli uomini, durante la loro vita, di non riuscire a portare a termine un’erezione ma la disfunzione erettile ha la caratteristica della persistenza ed è un problema poco frequente al di sotto dei 40 anni.
A partire dai 40 anni in su le percentuali aumentano e fino al 65% degli uomini di 70 anni presentano problemi di potenza sessuale. Questo disturbo può essere distinto anche in generalizzato e situazionale a seconda che si a sempre presente o soltanto in alcune occasioni.
Cause della Disfunzione Erettile
Come precedentemente accennato le cause della disfunzione erettile possono essere sia di natura organica che psicologica che spesso si combinano tra di loro. Le cause psicologiche possono essere: l’ansia, la depressione, stress, conflitti interiori profondi e condizionamenti ambientali.
Un ruolo molto importante lo gioca la cosiddetta ansia da prestazione che provoca inibizione sull’erezione soprattutto nelle prime esperienze sessuali o in seguito ad un “fallimento”. Un’altra causa può essere la scarsa affinità con il partner o la difficoltà di abituarsi all’ambiente circostante. È anche la mancanza di un reciproco sentimento che può provocare una mancata erezione ma tutte queste situazioni non sono costanti e permanenti e per nulla paragonabili ad una vera e propria disfunzione. Una volta eliminate le condizioni negative la disfunzione no persiste.
Le cause organiche possono essere di tipo endocrino (ipogonadismo, perprolattinemia, sindrome di Cushing), di tipo vascolare, di tipo neurologico (Parkinson, Alzheimer, traumi spinali, neuropatia periferica), legate a malattie croniche (diabete, insufficienza renale o epatica) derivanti dall’uso di farmaci (cortisone, psicofarmaci, antidepressivi). A questi possono aggiungersi anche numerosi fattori di rischio che possono aumentare la probabilità di insorgenza del disturbo quali il fumo, il consumo di alcol, l’uso di droghe, la carenza di esercizio fisico e l’obesità.
Soluzioni Disfunzione Erettile
A seconda dei tipi di causa si procederà ad un diverso trattamento.
Nei casi in cui il disturbo abbia origine psicologica è la psicoterapia, in particolare quella sessuologica, che può condurre alla soluzione e risoluzione del problema. Nei casi di DE di natura organica al primo posto vi sono i farmaci inibitori della fosfodiesterasi e il trattamento ormonale.
Quando i farmaci risultano inefficaci è possibile provare con dei farmaci vasodilatatori da assumere attraverso delle iniezioni locali prima dell’atto sessuale. Solo nel caso in cui entrambi i trattamenti farmacologici non siano efficaci si può pensare di procedere all’intervento chirurgico che prevede l’utilizzo di protesi.
Quest’ultimo è il caso più grave che può verificarsi, molto spesso nella disfunzione erettile sono i fattori psicologici ad essere determinati ed è quindi importante intraprendere una buona psicoterapia che elimini le ansie e le paure e che porti a vivere con serenità l’atto sessuale.
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